Nährstofflücken unter GLP-1-Therapie: Was die Studienlage zeigt

Wer unter einer GLP-1-Therapie deutlich weniger isst, nimmt nicht nur weniger Kalorien auf, sondern auch weniger Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe. Eine gemeinsame Stellungnahme großer Fachgesellschaften nennt das Risiko für Nährstofflücken ausdrücklich und empfiehlt, es früh im Blick zu behalten [1]. Dieser Beitrag fasst zusammen, was die Studienlage sagt, was im Alltag hilft und wo ein Nahrungsergänzungsmittel wie fyllt sinnvoll ergänzen kann, und wo nicht.

Warum Nährstofflücken entstehen können

Drei Dinge kommen zusammen: weniger Essen, Magen-Darm-Beschwerden und ein höherer Flüssigkeitsverlust.

• Weniger Essen. In einer Studie mit 30 Personen mit Adipositas sank die Energieaufnahme unter Semaglutid (bis 1,0 mg, 12 Wochen) um 24 % gegenüber Placebo. Hunger und Heißhunger nahmen ab [2]. Der Körper braucht aber weiterhin Vitamine und Mineralstoffe, auch wenn die Portionen kleiner werden.
• Magen-Darm-Beschwerden. In der Zulassungsstudie OASIS 4 zu Wegovy-Tabletten traten Unübelkeit bei 46,6 % (Placebo 18,6 %), Erbrechen bei 30,9 % (5,9 %), Verstopfung bei 20,1 % (9,8 %) und Durchfall bei 17,6 % (8,8 %) auf, meist während der Dosissteigerung und leicht bis mäßig [3].
• Flüssigkeit. Erbrechen und Durchfall können zu Dehydrierung führen, die in seltenen Fällen die Nierenfunktion verschlechtert. Die Fachinformation weist ausdrücklich darauf hin [3].

Welche Nährstoffe dabei knapp werden können, benennt die Stellungnahme konkret: Eisen, Calcium, Magnesium, Zink sowie die Vitamine A, D, E, K, B1, B12 und C. Das Risiko steigt deutlich, wenn die Energiezufuhr dauerhaft unter etwa 1.200 kcal (Frauen) bzw. 1.800 kcal (Männer) am Tag liegt [1].

Was die Studien zu Muskeln, Mikronährstoffen und Flüssigkeit sagen

Muskeln. In einer Untergruppe der STEP-1-Studie (140 Erwachsene, 68 Wochen) sank unter Semaglutid 2,4 mg die Fettmasse um 19,3 % und die Magermasse um 9,7 %. Das ist ein Konferenzbeitrag (ENDO 2021), keine eigene Publikation [4]. Magermasse umfasst neben Muskeln auch Wasser und Organe. Trotzdem gilt Muskelerhalt als Ziel, denn Muskelkraft hängt an der Muskelmasse.

Die Fachgesellschaften empfehlen bei aktiver Gewichtsabnahme 1,2 bis 1,6 g Eiweiß pro kg Körpergewicht und Tag. Als praktische Orientierung nennen sie 80 bis 120 g am Tag. Eiweiß allein reicht nicht, es braucht strukturiertes Krafttraining [1].

Mikronährstoffe. Die Stellungnahme rät, bei gefährdeten Nährstoffen proaktiv zu prüfen, vor allem Vitamin D, Calcium und B12, und notfalls ein Multivitamin-Mineralstoff-Präparat zu erwägen. Warnzeichen wie ungewöhnliche Müdigkeit, starker Haarausfall oder Muskelschwäche sollten Anlass für eine ärztliche Kontrolle der Blutwerte sein [1].

Flüssigkeit und Verstopfung. Bei Verstopfung empfehlen die Autoren ausreichend Flüssigkeit und schrittweise mehr Ballaststoffe, bei Bedarf Magnesiumcitrat [1].

Einordnung: Die Stellungnahme ist ein Expertenkonsens (Advisory), keine Therapieleitlinie. Sie ersetzt keine ärztliche Beratung.

Die wichtigsten Nährstoffe im Überblick

Eisen und Calcium nennt die Stellungnahme ebenfalls als gefährdet [1]. fyllt enthält beide nicht. Ob du sie brauchst, zeigen Ernährung und Blutbild.

Was du im Alltag tun kannst

• Eiweiß zuerst. Iss bei kleinen Portionen die eiweißreichen Teile zuerst. Mehrere kleine Mahlzeiten im Abstand von 3 bis 4 Stunden sind oft besser verträglich als wenige große [1].
• Regelmäßig trinken. Besonders bei Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Bei anhaltenden Beschwerden sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, vor allem bei Nierenerkrankungen [3].
• Krafttraining einplanen. Ernährung allein schützt die Muskeln nicht ausreichend [1]. Lass dir die Übungen am besten von einer Fachperson zeigen.
• Blutwerte prüfen lassen. Vitamin D, B12, Eisen und weitere Werte geben Hinweise, wo wirklich etwas fehlt. Warnzeichen wie Haarausfall oder ungewöhnliche Müdigkeit solltest du abklären lassen [1].
• Ballaststoffe langsam steigern. Bei Verstopfung hilft zusammen mit viel Flüssigkeit eine schrittweise Erhöhung [1].

Besprich jedes Nahrungsergänzungsmittel vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, besonders bei Vorerkrankungen oder Dauermedikation.

Wo fyllt dazu passt

fyllt ersetzt keine Mahlzeit, kein Eiweiß, keine ärztliche Beratung und kein Krafttraining. Das Basis-Sachet ist ein Nahrungsergänzungsmittel für den Alltag: ein Sachet pro Tag, in ein Glas Wasser gerührt, statt mehrerer Einzelpräparate.

Enthalten sind Natrium, Kalium und Magnesium als Elektrolyte, die Vitamine C, D3, B1, B6, B12, Folsäure und Biotin, die Spurenelemente Zink, Selen und Mangan, Ingwerextrakt und Akazienfaser als Ballaststoff. Alle Mengen mit Prozent der Referenzmenge (NRV) stehen in der Nährstofftabelle auf der Packung und auf dieser Website.

Nach den zugelassenen Aussagen der EU tragen Magnesium zu einem ausgeglichenen Elektrolytgleichgewicht, Vitamin D zu einer normalen Muskelfunktion, Zink zu einer normalen Eiweißsynthese und Vitamin C, B12, Folsäure und Magnesium zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.

Was fyllt nicht tut. fyllt beeinflusst weder Appetit noch Gewicht noch die Wirkung eines Medikaments und behandelt keine Nebenwirkungen. Produkte, die mit einer GLP-1-Wirkung werben, hält die Verbraucherzentrale für unzulässig und für wirkungslos [5]. Diese Aussagen machen wir nicht. Unser Anspruch ist kleiner und überprüfbar: ein sauber deklariertes Produkt, das die Basis aus Elektrolyten und Mikronährstoffen in einem Sachet liefert.

Quellen

1. Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint Advisory from ACLM, ASN, OMA and TOS. Obesity (Silver Spring) 2025;33(8):1475–1503. Volltext
2. Blundell J et al. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes Obes Metab 2017;19(9):1242–1251. Abstract
3. Fachinformation Wegovy Tabletten, Stand 07/2026 (Abschnitt Gastrointestinale Wirkungen und Dehydrierung, Studie OASIS 4). Fachinfo
4. Wilding J et al. STEP-1-Substudie zur Körperzusammensetzung (DXA), Konferenzbeitrag ENDO 2021, berichtet in Patient Care Online. Bericht
5. Verbraucherzentrale: GLP-1-Werbung für Nahrungsergänzungsmittel. Artikel

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. fyllt ist ein Nahrungsergänzungsmittel und kein Arzneimittel. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung und eine gesunde Lebensweise.